Что такое алкогольная зависимость: медицинский взгляд
По классификации МКБ-10 алкогольная зависимость (код F10.2) — это синдром, характеризующийся совокупностью физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя занимает приоритетное место в системе ценностей человека. Это не слабость характера и не отсутствие воли — это заболевание со своими биологическими механизмами развития.
По данным Всемирной организации здравоохранения, алкогольные расстройства входят в пятёрку ведущих причин инвалидности и преждевременной смерти в мире. В России, по оценкам Минздрава, с диагнозом «алкогольная зависимость» официально состоят на учёте около 1,5 миллиона человек, однако реальное число страдающих этим расстройством значительно выше — эксперты называют цифру в 5–7 миллионов.
Диагностические критерии зависимости
Согласно МКБ-10, диагноз устанавливается при наличии трёх и более из следующих признаков на протяжении последних 12 месяцев:
- Сильное желание или непреодолимое влечение к алкоголю (крейвинг);
- Снижение способности контролировать начало, завершение или количество потребляемого;
- Физиологическое состояние отмены при прекращении или сокращении приёма;
- Признаки толерантности: для достижения эффекта требуются возрастающие дозы;
- Прогрессирующее забрасывание прежних интересов ради алкоголя;
- Продолжение употребления, несмотря на очевидные вредные последствия.
Важно разграничивать понятия «злоупотребление алкоголем» и «зависимость»: злоупотребление — это вредное употребление без синдрома зависимости, тогда как при зависимости сформирован устойчивый патологический паттерн с нейробиологическими изменениями в головном мозге.
